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ジェネラリスト必携!この皮膚疾患のこの発疹
によって 宮地 良樹
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内容紹介 よくみる皮膚疾患の臨床所見を網羅した“発疹のポケット図鑑”が登場! 外来・病棟・在宅など診療の現場で出会いがちな皮膚疾患の“これぞ典型疹“といえる臨床写真を多数提示し,診断のコツとツボを丁寧に解説。 コモンディジーズはもちろん,「よく見るけどなんだろう?」というディープな皮膚疾患も収載。 さあ,本書を片手に,各疾患の臨床所見を絵合わせ的に覚えよう! ◆目次◆ 【対談】:胸部X線写真のように発疹を読み解こう! ■1章:湿疹・皮膚炎群 ・アトピー性皮膚炎 ・その他の湿疹・皮膚炎群 ■2章:蕁麻疹・痒疹・皮膚掻痒症 ・蕁麻疹群 ・痒疹群 ■3章:紅斑・紅皮症 ・結節性紅斑 ・丘疹紅皮症 ■4章:薬疹 ・Stevens-Johnson症候群 ・固定薬疹 ・手足症候群 ■5章:膠原病 ・エリテマトーデス ・強皮症 ・皮膚筋炎 ・Sjogren症候群 ・Behcet病 ■6章:物理化学的皮膚障害 ・薬剤性光線過敏症 ・ポルフィリン症 ・褥瘡 ・凍瘡 ■7章:水疱症・膿疱症 ・自己免疫性水疱症 ・先天性・後天性表皮水疱症 ・掌蹠膿疱症 ・好酸球性膿疱性毛包炎 ■8章:角化症 ・尋常性魚鱗癬 ・Darier病 ・(長島型)掌蹠角化症 ・胼胝・鶏眼 ・顔面毛包性紅斑黒皮症 ■9章:炎症性角化症 ・乾癬 ・Gibert薔薇色粃糠疹 ・扁平苔癬 ■10章:色素異常症 ・尋常性白斑 ・肝斑と後天性真皮メラノサイトーシス ■11章:代謝異常症 ・眼瞼黄色腫 ・亜鉛欠乏症 ■12章:付属器疾患 ・酒皶 ・ニキビ(尋常性痤瘡) ・ステロイド痤瘡 ・円形脱毛症 ・男性型脱毛症 ・陥入爪・巻き爪 ■13章:母斑・母斑症 ・青色母斑 ・太田母斑 ・脂腺母斑 ・神経線維腫症 ■14章:良性腫瘍 ・脂漏性角化症 ・炎症性粉瘤 ・老人性血管腫 ・血管拡張性肉芽腫 ・グロムス腫瘍 ・ 眼瞼汗管腫 ・稗粒腫 ■15章:悪性腫瘍 ・日光角化症 ・乳房外Paget病 ・血管肉腫 ・悪性黒子 ■16章:ウイルス感染症 ・再発性口唇ヘルペス ・再発性性器ヘルペス ・帯状疱疹 ・麻疹 ・風疹 ・突発性発疹 ・伝染性紅斑 ・手足口病 ・尖圭コンジローマ ・伝染性軟属腫 ■17章:細菌感染症 ・伝染性膿痂疹 ・丹毒 ・蜂窩織炎 ・化膿性汗腺炎 ■18章:真菌感染症 ・角化型足白癬 ・爪白癬 ・癜風 ・マラセチア毛包炎 ・スポロトリコーシス ■19章:性感染症 ・梅毒 ■20章:虫による皮膚疾患 ・チャドクガ皮膚炎 ・疥癬 ・ケジラミ ■21章:この発疹を一発診断できますか? ・糖尿病に伴う皮膚症状 ・透析に伴う皮膚症状 ・悪性腫瘍に伴う皮膚症状 ・副乳 ・真珠様陰茎小丘疹 ・フォアダイス状態 ・陰部軟属腫 ・IVRによる放射線皮膚障害 ・Sutton母斑 ・外陰部被角血管腫 ・爪甲鉤彎症 ・老人性面皰 ・肛門仙骨部皮膚アミロイドーシス ・肛囲連鎖球菌性皮膚炎 出版社からのコメント 「序」より 皮膚科診療の第一歩は発疹の診断から始まる。 もちろん,問診や発疹以外の理学的所見から診断のヒントを掴むことは少なくないが,なんと言っても“発疹を読む”ことからすべてが始まると言っても過言ではない。 発疹の診断はいわば“発疹の画像診断学”なので,ちょうど胸部X線写真の読影のときに,肺野・血管陰影・縦隔と画像を分画して診断を進めるように,発疹を二次元,三次元の所見に分けて色調,隆起や陥凹,病変の深達度などを勘案しながら診断をすることになる。 その際に熱感や圧痛,下床との可動性,波動など,単なる画像では把握できない情報も瞬時に触診で収集しているわけである。 昨今のAIの長足の進歩により,病理診断やCT・MRIなどの画像診断も,いずれはAI診断に凌駕されると考えるむきもあり,発疹の診断もその潮流にのみ込まれる懸念は払拭できない。 実際,“ディープラーニング(深層学習)”と呼ばれるAIの手法を用いた皮膚腫瘍診断補助システムの実用化も近い。 これらは,いずれ遠隔診断を含めた皮膚科診断学の様相を変容させるであろう。 しかし,われわれの五感を駆使したオーソドックスな発疹診断学は炎症や変性疾患を含めた広いジャンルで今後も不滅であろうと思われる。 本書では必ずしも皮膚を専門としない臨床医の先生方に“これぞ典型”と思われる臨床写真を提示しながら,発疹診断のコツとツボを惜しげもなく提示したが,おそらく皮膚科専門医にとってもあらためて発疹を見つめ直す好機となろう。 主に日常外来診療で遭遇すると思われるありふれた皮膚疾患をとりあげたが,“よく見るけどなんだろう?”という疑問を氷解するようなディープな皮膚疾患も,「この発疹を一発診断できますか?」という章を設けて一部とりあげた。 “この疾患のこの発疹”という典型疹を学ぶ中で,ひと目で診断できる皮膚疾患のレパートリーを増やすだけでなく,多彩なcommon skin diseasesのバリエーションをもカバーできるような皮膚科診断学の醍醐味をひとりでも多くの先生方に会得していただければ編者としてこれにまさる喜びはない。
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学生です。※皮膚科の教科書はこれまでにあたらしい皮膚科学を通読しました。①晦渋な専門用語の多用などは一切なく、誰にでも理解できる形で皮膚所見の説明がなされていて、大変読みやすかったです。②重要ポイントは赤字にするなど、印象に残りやすい工夫がなされています。③写真も鮮明で綺麗です。④鑑別疾患とその特徴、差異について書かれていて勉強になりました。⑤学生が国家試験対策のために買う教科書としてはあまりおすすめしません。網羅性という観点からそう考えました。おすすめ度★★★☆☆(学生の国試対策という意味において)読んだ割合★★★★★辞書的使用というよりは通読に向きます。これからも読み返したいか★★★★★
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